2 сентября 2026

Почему длительное пребывание в кресле может быть опасно, как постельный режим

В 2004 году вышла статья Мэри Роуз Блисс с вызывающим названием: «Обоснование длительного пребывания пожилых пациентов в больнице в кресле вне постели не имеет медицинских оснований и вредит их восстановлению». 

Автор прямо заявляет: «Гниение плоти или пролежни, возникают у больных пациентов в креслах столь же часто или даже чаще, чем в кроватях». И дальше: «Тромбоз вен с большей вероятностью возникает из-за венозного застоя во время сидения, чем во время лежания» . Вдумайтесь. То, что мы считаем «более активным» положением, может быть опаснее, чем горизонтальное.

Почему сидение не спасает от пролежней

Пролежни традиционно ассоциируются с лежачими больными. Но это заблуждение. Пролежни — это повреждение тканей из-за длительного давления на определенные участки тела. И давление возникает не только в положении лежа .

В положении сидя основные зоны риска — копчик, ягодицы, область крестца, а также пятки и стопы, которые упираются в пол или подставку . Давление на эти участки может быть даже выше, чем в кровати, потому что вес тела концентрируется на меньшей площади. И если менять положение тела каждые два часа — золотое правило профилактики пролежней  — то в кресле это правило работает точно так же, как и в постели. Человек, который сидит без движения по пять-шесть часов, рискует получить пролежень ничуть не меньше, чем тот, кто лежит неподвижно. Исследования подтверждают: пролежни возникают у малоподвижных пациентов в креслах столь же часто, как и в кроватях .

Кровь, которая застаивается

Венозный застой — ещё одна проблема, которую часто упускают из виду. Когда мы сидим, сосуды в области таза и ног пережимаются, кровоток замедляется. Врачи-флебологи предупреждают: длительное пребывание в сидячем положении приводит к тому, что связки и мышцы малого таза пережимают кровеносные сосуды, что препятствует свободной циркуляции крови и увеличивает риск развития венозной недостаточности в ногах .

Исследование, проведённое среди пожилых женщин с использованием акселерометров, показало: средняя продолжительность одного эпизода сидения связана с риском венозной тромбоэмболии. Увеличение средней продолжительности сидячего эпизода на 5 минут повышало риск тромбоза на 15% . При этом общее время сидения в день не было связано с риском — важно именно то, как долго человек сидит без перерыва. Венозный застой, который возникает при длительном непрерывном сидении, — один из трех ключевых факторов развития тромбов .

Мышцы, которые перестают существовать

Саркопения — возрастная потеря мышечной массы — ускоряется малоподвижностью. Причём это касается не только лежания, но и сидения. К семидесяти годам мускулатура человека, ведущего малоактивный образ жизни, может уменьшиться в объёме до сорока процентов . Особенно страдают мышцы, обеспечивающие сохранение позы — именно те, что удерживают нас в вертикальном положении.

Гериатры выделяют два главных негативных последствия малоподвижного образа жизни: старческая астения (немощь) и саркопения (убывание мышечной массы). И то, и другое укорачивает век человека и повышает вероятность развития нескольких заболеваний одновременно . Исследование, опубликованное в BMC Geriatrics, подтверждает: длительное сидячее поведение независимо ассоциировано с риском старческой немощи. У людей с 10 и более часами сидения в день этот риск особенно высок .

Что можно сделать

Если ваш близкий проводит много времени в кресле, это не значит, что нужно заставлять его лежать. Но это значит, что нужно менять подход к его сидению.

Первое. Регулярно меняйте положение. Каждые два часа — не только для лежачих. Вставать, пересаживаться, хотя бы просто приподниматься в кресле, переносить вес с одной ягодицы на другую. В идеале — прерывать длительное сидение каждые 30-40 минут.

Второе. Используйте специальные подушки, снижающие давление на копчик и ягодицы. Обычные подушки и тем более надувные круги не рекомендуются . Лучше использовать изделия из материалов с эффектом памяти или гелевые подушки, которые перераспределяют давление.

Третье. Следите за кожей. Осматривайте ягодицы, копчик, пятки, стопы минимум дважды в день — на предмет покраснений, потемнений, трещин . Если нажатие на покрасневший участок не вызывает побледнения кожи — это может быть первая стадия пролежня, и нужно срочно снижать давление на эту область .

Четвёртое. Обратите внимание на положение ног. Стопы не должны висеть без опоры или упираться в пол под неестественным углом. Используйте подставку для ног, чтобы ноги были слегка приподняты — это улучшает венозный отток.

Пятое. Поощряйте хотя бы минимальные движения в кресле — поднимать руки, поворачивать корпус, наклонять голову. Это не заменит ходьбу, но поддерживает мышечный тонус и кровообращение.